Материалы секции "Итоги производственной практики"

ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ У МУЖЧИН

Н.Д. Леванова, С.С. Фирсова

Научный руководитель: докт. мед. наук. А.И. Кодочигова

Саратовский государственный медицинский университет, Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

 

Наиболее частой причиной острой задержки мочи у мужчин является аденома предстательной железы, которая, увеличиваясь, перекрывает уретру, препятствуя оттоку мочи. Реже причиной задержки является рак простаты, острый простатит, обтурация уретры камнем, разрыв уретры.

Больные и их родственники при обнаружении данной патологии нередко связывают прекращение выделения мочи с нарушением работы почек и совершают типичную ошибку, давая больному обильное питье и мочегонные средства. Это приводит к ухудшению состояния и может стать причиной разрыва мочевого пузыря. В литературе приводятся различные статистические данные по задержке мочи; в среднем эта патология наблюдается у 45% урологических больных. Приводим практическое наблюдение, сделанное во время прохождения летней практики в качестве помощника фельдшера скорой помощи.

Больной Ш., 78 лет. Жалобы: задержка мочи в течение 12 часов.

Анамнез: ранее затруднений с мочеиспусканием не испытывал. Накануне днем отметил уменьшение количества выделяемой мочи. Родственники, связав это с переохлаждением и нарушением работы почек дали больному обильное питье (1,5 л. пива). Вечером моча перестала отделяться. В 5 утра больной принял фуросемид (80 мг внутрь). В 9 утра была вызвана бригада скорой помощи.

Объективно: сознание ясное, положение вынужденное (не может сидеть из-за болей в надлобковой области). Кожа чистая. Дыхание свободное, над легкими везикулярное. Сердечные тоны ритмичные, приглушенные, патологические тоны и шумы не выслушиваются. Пульс 100 уд/мин, АД 130 и 70, Т 36,7°С. Отмечается небольшое напряжение мышц передней брюшной стенки в надлобковой области, пальпация в этой области невозможна из-за резкой болезненности.

Катетеризация мочевого пузыря на месте не проводилась, поскольку задержка мочи возникла у больного впервые. Больной госпитализирован в ГБ №8, где ему была произведена надлобковая пункция мочевого пузыря.

Таким образом, налицо плохая осведомленность населения касательно данной патологии, что требует проведения просветительской работы.

Спонсоры странички: